Skip to content

Zapewnienie postępu w podstawowej opiece zdrowotnej – co realistycznie może osiągnąć reforma systemu opieki zdrowotnej cd

1 miesiąc ago

387 words

Jednak namacalna zmiana wydatków na opiekę zdrowotną z usług specjalistycznych (w tym obrazowania i procedur) na opiekę podstawową prawdopodobnie wymagałaby wzrostu wydatków poza te zawarte w aktualnych ustawach. Z drugiej strony przechylenie skali wydatków w kierunku opieki podstawowej może być konieczne, aby utorować drogę do bardziej fundamentalnej reformy płatności, takiej jak kompleksowa płatność za kompleksową opiekę 4. Jeśli chodzi o kwestie siły roboczej, propozycje Kongresu zwiększyłyby bezwzględną liczbę miejsc zamieszkania przeznaczonych do podstawowej opieki zdrowotnej i przesunęłyby miejsce szkolenia z programów szpitalnych do ambulatoryjnych. Jednak tylko projekt House będzie wystarczająco odpowiedni, aby zapewnić, że zmiany te są znaczące i długotrwałe. Ustawa House będzie również pilotować inny przepis o długoterminowych konsekwencjach: zmiana edukacji medycznej absolwenta (GME), aby umożliwić finansowanie bezpośrednio do programów rezydencyjnych zamiast do systemów szpitalnych. Staroświecka i bizantyjska struktura płatności GME jest częściowo odpowiedzialna za bezwładność, która sprawiła, że szkolenie medyczne skupiało się na szpitalu. Wreszcie, jak widzieliśmy w Massachusetts, kluczowy sektor reformy siły roboczej przewiduje natychmiastowy wzrost popytu na dostawców usług podstawowej opieki zdrowotnej, który towarzyszyć będzie znacznej ekspansji pokrycia5. Zapewnienie funduszy dla National Health Service Corps i innych programów na rzecz wybaczania pożyczek jest prawdopodobnie jedyny rodzaj zmiany polityki, która zadziałałaby wystarczająco szybko, aby zaradzić wzrostowi popytu.
Postępu w dostarczaniu podstawowej opieki zdrowotnej nie można zmierzyć w próżni. Sukces musi być określony przez zakres, w jakim system może koordynować podstawowe i specjalistyczne usługi opiekuńcze potrzebne do poprawy wyników. To właśnie obecnie omawiana legislacja pozostawia najwięcej do zrobienia. Zapewnienie opieki o wysokiej jakości będzie wymagało starannego gromadzenia danych w celu śledzenia zarówno wdrażania reformy opieki podstawowej, jak i skutków tych reform dla zdrowia pacjentów. Prawdziwy postęp w reformie służby zdrowia można ocenić tylko w ten sposób – zarówno teraz, jak i na wiele lat.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp0909345) został opublikowany 28 października 2009 r. O godz.
Author Affiliations
Od Brigham i Szpitalu Kobiet oraz Południowego Jamajki Plain Health Center – oba w Bostonie.

[podobne: Wąsonogi, anatomia palpacyjna, chirurgiczne usuwanie ósemek ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna chirurgiczne usuwanie ósemek Wąsonogi