Skip to content

Walgancyklowir w leczeniu objawowej wrodzonej wścieklizny cytomegalowirusowej AD 8

1 miesiąc ago

529 words

Zmiana słuchu całego ucha między poziomem podstawowym a 6-miesięcznym również była podobna w obu grupach. Jednak badanie wtórne wykazało zmiany w zakresie słuchu całkowitego ucha między początkiem a 12 miesiącem, a pomiędzy stanem wyjściowym a 24 miesiącami różniły się istotnie między obiema grupami, a uczestnicy otrzymywali 6-miesięczną terapię, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi 6 tygodni leczenia, poprawę wyników słyszenia. Dane z naszych wcześniej określonych drugorzędowych punktów końcowych sugerują, że 6-miesięczny schemat leczenia przeciwwirusowego skromnie poprawia wyniki słyszenia w długim okresie, ale nie zapewnia dodatkowych korzyści w odniesieniu do krótkoterminowych wyników w stosunku do wyników uzyskanych w ciągu 6 tygodni leczenia. Wielkość korzyści długoterminowych można rozpatrywać na kilka sposobów. Obliczenie ilorazów szans wykazało, że w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali krótszą terapię, pacjenci, którzy otrzymali dłuższą terapię, mieli 3,0 razy większe szanse na poprawę słuchu lub ochronę normalnego słuchu po 12 miesiącach i 2,6 razy większe szanse po 24 miesiącach. Obliczenie wskaźnika częstości wykazało, że wśród uczestników z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego w punkcie wyjściowym, ci z grupy 6-miesięcznej mieli 65% większe prawdopodobieństwo uzyskania lepszych wyników od wartości wyjściowych do 12 miesięcy niż w grupie 6-tygodniowej i 46% większe prawdopodobieństwo uzyskania lepszych wyników od wartości wyjściowej do 24 miesięcy niż w grupie 6-tygodniowej. Wśród uczestników bez zajęcia ośrodkowego układu nerwowego odpowiednie wartości wynosiły 22% i 19%. Różnice w stosunku częstości pomiędzy grupami wahają się od 0,14 do 0,27, w zależności od obecności zajęcia ośrodkowego układu nerwowego w punkcie wyjściowym i od okresu kontrolnego. Ostrzegamy, że pozorne odkrycia mogły powstać w wyniku wielu testów statystycznych przeprowadzonych dla drugorzędnych punktów końcowych rozpatrywanych w tym raporcie.
W odniesieniu do wyników neurorozwojowych, stwierdziliśmy, że komunikatywne punkty końcowe wyników na komponencie językowo-złożonym i skali receptywno-komunikacyjnej oceny Bayleya-III17, z regulacją Bonferroni do wielokrotnego testowania, zostały poprawione przy dłuższym leczeniu, z niskim poziomem średnie wyniki wśród uczestników leczonych przez 6 miesięcy, ale wyniki graniczne wśród uczestników leczonych przez 6 tygodni (patrz dodatek uzupełniający dla definicji punktacji), po skorygowaniu o czynniki, które mogą wpłynąć na rozwój. Wszystkie wyniki pozostałych składników Bayley-III były również wyższe w grupie 6-miesięcznej terapii niż w grupie 6-tygodniowej (Tabela 3), chociaż różnice nie były znaczące. Nie stwierdzono znaczących efektów interakcji, co wskazuje na podobne korzyści w leczeniu neurologicznym niezależnie od zajętości OUN.
Częstość występowania neutropenii stopnia 3. lub 4. w ciągu pierwszych 6 tygodni leczenia była niższa wśród uczestników obecnego badania, którzy otrzymali doustny walgancyklowir (19% uczestników) niż wśród uczestników poprzednich badań CASG, którzy otrzymywali dożylnie gancyklowir przez 6 tygodni (63 %) 13 lub dożylny gancyklowir przez 2 tygodnie i doustny walgancyklowir przez 4 tygodnie (38%), 15 być może ze względu na wyższe maksymalne stężenie leku związanego z podawaniem dożylnym w porównaniu z doustnym podawaniem leku.
[przypisy: usuwanie blizn potrądzikowych, chirurgiczne usuwanie ósemek, dentofobia ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek dentofobia usuwanie blizn potrądzikowych