Skip to content

Rewaskularyzacja a terapia medyczna zwężenia tętnic nerkowych ad 5

4 tygodnie ago

506 words

Analizy podgrup
Nie stwierdzono istotnych różnic w wynikach pierwotnych w żadnej z podgrup określonych w protokole, które określono na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy, szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej, nasilenia zwężenia nerkowo-tętniczego, długości nerek i wcześniejszego tempa progresji nerek. osłabienie. W analizie podgrup post hoc nie stwierdziliśmy również istotnej różnicy w pierwotnym wyniku pomiędzy 163 pacjentami z ciężką postacią anatomiczną (103 pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych powyżej 70% i 60 pacjentami ze zwężeniem tętnicy nerkowej powyżej 70% w funkcjonującej nerce) i pacjenci bez tak ciężkiej choroby anatomicznej (p = 0,23) (ryc. 4 w dodatkowym dodatku).
Ciśnienie krwi
Ryc. 2. Ryc. 2. Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Pokazano średnie wartości skurczowego ciśnienia krwi (panel A) i rozkurczowego ciśnienia krwi (panel B). Drugie miary dla obu wartości przeprowadzono od do 3 miesięcy po punkcie wyjściowym; Trzecie pomiary przeprowadzono od 6 do 8 miesięcy po punkcie wyjściowym. Paski I wskazują 95% przedziały ufności.
Podczas 5-letniego okresu badania ciśnienie skurczowe spadło w dwóch badanych grupach, bez znaczącej różnicy między grupami (rysunek 2A i tabela 2 w dodatkowym dodatku). Skłony skurczowego ciśnienia krwi rozchodziły się z prędkością 0,27 mm Hg na rok (95% CI, -0,83 do 1,38, P = 0,63). W ciągu 5 lat obserwacji średnie skurczowe ciśnienie krwi (model bez interakcji) wyniosło 1,6 mm Hg (95% CI, -3,21 do 0,08; P = 0,06) niższe w grupie rewaskularyzacji niż w terapii medycznej. Grupa. Średnie rozkurczowe ciśnienie krwi również zmniejszyło się w obu badanych grupach, ale odwrotnie, redukcja była większa w grupie leczenia medycznego. Zbocza rozkurczowego ciśnienia krwi rozbiegały się z prędkością 0,61 mm Hg na rok (95% CI, 0,07 do 1,16, P = 0,03) (Figura 2B i Tabela 2 w dodatkowym dodatku).
Zaburzenia nerek i układu sercowo-naczyniowego oraz śmiertelność
Rycina 3. Rycina 3. Krzywe Kaplana-Meiera dla czasu do pierwszych zdarzeń nerek i sercowo-naczyniowych. Panel A pokazuje czas do pierwszego zdarzenia nerek, który został zdefiniowany jako nowy początek ostrego uszkodzenia nerek, początek dializy, przeszczep nerki, nefrektomia lub zgon z powodu niewydolności nerek. Takie zdarzenia wystąpiły u 57 pacjentów w grupie rewaskularyzacji i 58 pacjentów w grupie medyczno-terapeutycznej (współczynnik ryzyka w grupie rewaskularyzacji, 0,97, 95% CI, 0,67 do 1,40, P = 0,88). Częściowa nefrektomia w leczeniu raka nerki została wykluczona z tej analizy. Panel B pokazuje czas do pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, które zdefiniowano jako zawał mięśnia sercowego, udar, śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych, hospitalizacja z powodu dławicy piersiowej, przeciążenie płynem lub niewydolność serca, rewaskularyzacja tętnic wieńcowych lub inna procedura tętnic obwodowych. Takie zdarzenia wystąpiły u 141 pacjentów w grupie rewaskularyzacji oraz u 145 pacjentów w grupie leczonej farmakologicznie (współczynnik ryzyka 0,94, 95% CI, 0,75 do 1,19, P = 0,61).
Wśród pacjentów, u których wykonano co najmniej jedną ocenę uzupełniającą, u 57 pacjentów w grupie rewaskularyzacji wystąpiło 73 przypadki nerek, w porównaniu z 80 zdarzeniami u 58 pacjentów z grupy leczniczej (p = 0,97) (tabela 3 w dodatkowym dodatku )
[przypisy: stomatologia Kraków, klinika stomatologiczna warszawa, dentysta Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków klinika stomatologiczna warszawa stomatologia Kraków