Skip to content

Mniej ścisła lub ścisła kontrola nadciśnienia w ciąży AD 3

1 miesiąc ago

538 words

Sekwencja przypisania została wygenerowana przez programistę, który korzystał z oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute); sekwencje były zabezpieczone i dostępne tylko dla menedżera systemu, a linia telefoniczna była chroniona hasłem. Kwalifikujące się kobiety losowo przydzielano w stosunku 1: do mniej ścisłej kontroli (docelowe rozkurczowe ciśnienie krwi, 100 mm Hg) (ryc. S1A w dodatkowym dodatku, dostępne w) lub ścisłej kontroli (docelowe rozkurczowe ciśnienie krwi, 85 mm Hg ) (Ryc. S1B w Dodatku uzupełniającym) do momentu porodu, w celu uzyskania międzygrupowej różnicy w rozkurczowym ciśnieniu krwi 5 mm Hg, co jest różnicą podobną do tej uzyskanej w naszym badaniu pilotażowym.9 Przewidywaliśmy, że średnia rozkurczowe ciśnienie krwi w mniej ścisłej grupie kontrolnej wynosiłoby poniżej 100 mm Hg, a różnica w rozkurczowym ciśnieniu między grupami wynosiłaby mniej niż 15 mm Hg, ponieważ większość kobiet z nadciśnieniem bez współistniejących stanów ma łagodne nadciśnienie i po randomizacji pozostać z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Protokół badania zalecił stosowanie labetalolu jako leku pierwszego wyboru. Inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny, bezpośrednie inhibitory reniny i atenolol nie były dozwolone przed porodem.14,16 W badaniu nie zapewniono leków przeciwnadciśnieniowych.
Standaryzowany pomiar ciśnienia krwi wykonano w warunkach ambulatoryjnych przez pracowników służby zdrowia, którzy uzyskali trzy pomiary ciśnienia krwi. Średnia z drugiego i trzeciego rozkurczowego pomiaru ciśnienia krwi została uznana za rozkurczowe ciśnienie krwi podczas tej wizyty17; informacje te zostały zapisane w dzienniku pacjenta, gdzie rejestrowano również potencjalne interwencje (np. wizyty w klinikach i badania ultrasonograficzne płodu).
Kobiety były widziane przez ich opiekuna położniczego w ciągu 4 tygodni po randomizacji, w którym to czasie przestrzegano zalecanego algorytmu (tj. Działań podjętych w celu osiągnięcia docelowego rozkurczowego ciśnienia krwi od 100 do 104 mm Hg lub od 81 do 85 mm Hg) (ryc. S1 w dodatkowym dodatku) i klinicznie uzasadnione przestrzeganie (tj. Działania podjęte w celu osiągnięcia rozkurczowego ciśnienia krwi 5 mm Hg powyżej lub poniżej wartości docelowej 100 mm Hg lub 85 mm Hg) zostały ocenione (Tabela S2 w dodatkowym dodatku ). Następnie kobiety były widziane zgodnie z harmonogramem ustalonym przez ich opiekuna położniczego. Dane dotyczące pomiarów ciśnienia krwi i interwencji we wspólnym korzystaniu zebrano z pamiętników pacjentów podczas spotkań (osobiście lub telefonicznie) z koordynatorem strony (w 14 do 20, 21 do 28, 29 do 33 i 34 do 40 tygodni ciąży i przy dostawie). Dane wyjściowe uzyskano z wykresów matek i niemowląt. W 6 tygodniu po porodzie lub po tym, jak dziecko miało co najmniej 36 tygodni skorygowanego wieku postestacyjnego, standardowy kwestionariusz matczyny był raz (osobiście lub telefonicznie) przez koordynatorów miejsca w celu zidentyfikowania powikłań po matce lub noworodkach po zabiegu.
Wyniki badań
Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie utraty ciąży (definiowanej jako poronienie, ciąża pozamaciczna, zakończenie ciąży, poród martwego dziecka lub śmierć noworodka) lub opieki neonatologicznej na wysokim poziomie (zdefiniowanej jako noworodka o większej niż normalna) przez ponad 48 godzin do 28 dni życia lub do momentu opuszczenia domu, w zależności od tego, co nastąpi później
[podobne: anatomia palpacyjna, chirurgiczne usuwanie ósemek, Gliwice anatomia palpacyjna ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna chirurgiczne usuwanie ósemek Gliwice stomatolog