Skip to content

Kardomiopatia indukowana klozapina i monitorowanie zapalenia miesnia sercowego: przeglad systematyczny

1 miesiąc ago

279 words

Stosowanie klozapiny wymaga monitorowania bezwzględnej liczby neutrofilów ze względu na ryzyko agranulocytozy, ale inne potencjalnie śmiertelne zdarzenia niepożądane związane z klozapiną (w szczególności z zapaleniem mięśnia sercowego i kardiomiopatią) nie mają obowiązkowych procedur. Przeprowadziliśmy systematyczny przegląd artykułów w języku angielskim, aby zsyntetyzować oparte na dowodach podejście do monitorowania zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii. Artykuły opublikowane od stycznia 1988 r. Do lutego 2017 r. Zostały zidentyfikowane poprzez wyszukiwanie Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Ovid Cochrane Database of Systematic Reviews, Web of Science, Scopus i Google Scholar. Wybrane artykuły musiały odnosić się do zapalenia mięśnia sercowego lub kardiomiopatii u ludzi przed ekspozycją na klozapinę. W sumie 144 artykuły zostały uwzględnione. Zalecenia były bardzo zróżnicowane. Niektórzy autorzy zalecili podstawowe monitorowanie la boratoryjne, z lub bez dalszych badań, dla białka C-reaktywnego, kinazy kreatynowej MB i troponiny. Często zalecano elektrokardiografię, a echokardiografia rzadziej była zalecana. Koszt monitorowania był rozważany. Jednomyślnym zaleceniem było powstrzymanie stosowania klozapiny i konsultacja sercowo-naczyniowa, jeśli podejrzewa się zapalenie mięśnia sercowego lub kardiomiopatię. Chociaż istnieje ogólna zgoda co do testów, które należy wykonać w celu potwierdzenia zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii, wstępne badania przesiewowe tych warunków wywołanych przez klozapinę są kontrowersyjne, a koszty i bariery w stosowaniu klozapiny stanowią obawy. W przypadku bezobjawowych pacjentów otrzymujących klozapinę, badanie może obejmować elektrokardiografię podstawową, badanie echokardiograficzne w ramach konsultacji kardiologicznej, jeśli u pacjenta występują choroby serca lub czynniki ryzyka oraz monitorowanie białka C-reaktywnego i troponiny, ja k wskazano. [podobne: plastyka krocza, leczenie chrapania warszawa, RTG panoramiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie chrapania warszawa plastyka krocza RTG panoramiczne